La pulpotomía y la pulpectomía son procedimientos frecuentes en Odontopediatría. Es habitual en niños que han sido afectados por caries avanzadas.
Es un problema que no parece ser mandatario en pacientes infantiles; sin embargo, son muchos los niños que se han visto afectados en sus dientes primerizos.
Es imprescindible crear hábitos de higiene dental en los niños para prevenir la aparición de caries dentales. En artículos anteriores hemos comentado sobre la prevención del cuidado bucodental de los niños: ¿Cómo lavar los dientes a un niño?, y ¿Cómo prevenir caries en los bebés? En este artículo queremos aclarar cuáles son los tratamientos pulpares en la dentición temporal, en qué consisten la pulpectomía y la pulpotomía, cuándo son necesarias y cómo se realizan en la clínica dental.
Pulpotomia y Pulpectomía: Tratamientos en dientes temporales
Los tratamientos pulpares en odontopediatría nos permiten eliminar el dolor del paciente en casos de infección o grandes caries para así seguir manteniendo la pieza temporal en boca hasta el momento de su pérdida natural.
De esta forma, con la terapia pulpar del diente obtendremos las siguientes ventajas:
- Preservar el espacio de arcada y evitar migraciones indeseadas de los dientes que hay en boca.
- Mantener las funciones tanto masticatorias como fonatorias del niño.
Podemos diferenciar dos tipos de tratamientos pulpares en los dientes de leche: la pulpotomía y la pulpectomía. La pulpectomía y la pulpotomía son procedimientos dentales comunes en niños con caries avanzadas que afectan los dientes temporales o de leche. Estos tratamientos forman parte de la endodoncia infantil, que busca tratar los dientes temporales afectados por caries y mantenerlos funcionales hasta su caída natural.
¿Qué es la pulpotomía?
La pulpotomía es un procedimiento que únicamente se realiza en los dientes de leche con caries en estado muy avanzado que ha llegado incluso a afectar la raíz del diente del paciente infantil. Está indicado en niños en los que la caries es grande, pero no hay síntomas de dolor espontáneo. Consiste en la remoción del tejido pulpar de forma parcial, preservando la mayor cantidad posible de pulpa sana para evitar complicaciones mayores.
¿Es peligrosa una pulpotomía? Para este tratamiento se usa anestesia local, ya que afecta parcialmente un nervio. El éxito o fracaso de este procedimiento depende del grado de afección en la raíz del diente.
En caso de fracaso, se puede realizar de nuevo una pulpectomía, dependiendo del estado de los tejidos radiculares. Si vuelve a fracasar, será necesario extraer la pieza dental y colocar un mantenedor de espacio.
¿Qué es la pulpectomía?
Su indicación es para casos de dolor espontáneo o supuración de la pieza dentaria debido a caries de larga evolución o fracturas dentarias. En este caso, removemos por completo el tejido de la cámara pulpar de todo el sistema de conductos radiculares del diente, para posteriormente rellenarlo con un material reabsorbible que permitirá que el diente siga su exfoliación natural.
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Diferencias entre pulpotomía y pulpectomía
En ambos tratamientos, el diente seguirá en la boca hasta que llegue el momento de su recambio con los dientes permanentes, aunque se ha observado que en algunas ocasiones este tiempo de recambio puede verse adelantado.
Posteriormente, el diente se reconstruirá con un empaste o corona del diente para que pueda seguir ejerciendo su función.
En ocasiones en las que el diente esté muy destruido o la infección sea demasiado extensa, lo más indicado será la extracción de la pieza temporal y la colocación de un mantenedor de espacio que deberá llevar hasta que el diente definitivo aparezca en la boca.
El objetivo de ambos tratamientos es eliminar el dolor y la infección, minimizando las consecuencias biológicas en el paciente infantil y recuperando la salud.
¿Quieres más información para prevenir las caries en los niños? Descubre nuestras instrucciones de higiene.
Preguntas Frecuentes sobre la Pulpectomía y la Pulpotomía
¿Cuál es la diferencia entre pulpectomía y pulpotomía en niños?
La pulpotomía es un procedimiento más conservador que elimina solo la parte afectada de la pulpa, mientras que la pulpectomía elimina toda la pulpa dental, incluido el sistema de conductos radiculares. La pulpectomía suele usarse cuando la infección es más profunda.
¿Cuánto tiempo duran los efectos de la pulpectomía o pulpotomía en los niños?
Ambos tratamientos permiten que el diente temporal permanezca en la boca hasta que se caiga de forma natural. Sin embargo, algunos casos pueden requerir una extracción prematura si la pieza está muy afectada o no responde al tratamiento.
¿Es dolorosa la pulpectomía o pulpotomía en los niños?
Ambos procedimientos son realizados bajo anestesia local, lo que asegura que el niño no sienta dolor durante el tratamiento. Tras la intervención, el niño puede experimentar una ligera incomodidad o inflamación, que suele ser temporal.
Referencias bibliográficas:
- American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Pulp Therapy for Primary and Immature Permanent Teeth. Reference Manual of Pediatric Dentistry. Chicago, IL. Última revisión 2025.
- Lin, G. S., Chin, Y. J., Choong, R. S., et al. (2024). Treatment Outcomes of Pulpotomy in Primary Teeth with Irreversible Pulpitis: A Systematic Review and Meta‑Analysis. Children, 11(5):574.
- Liao, X., Chen, C., Liao, Z., Chang, H., Yang, G., Ding, G., et al. (2024). Survival analysis of pulpotomy versus pulpectomy in primary molars with carious pulp exposure: a retrospective cohort study. BMC Oral Health, 24:1370.
